宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,宫外孕进行B超检查时,在任何时间均可以发现异常。因此,并不存在宫外孕b超几周能做的说法。
如果女性怀疑自己存在宫外孕的情况,则建议立即到医院就诊,完善血HCG、彩超等检查明确诊断。若确诊为宫外孕后,需要根据病情选择合适的治疗方式,如药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1.甲氨蝶呤:适用于早期输卵管妊娠,即宫外孕发生时间<4周者,且没有开放性血管破裂及腹腔内出血。此类患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片杀胚,但通常不能将胚胎完全杀死,所以仍有可能会导致宫外孕复发。
2.米非司酮:对于异位灶较局限,无明显内出血,且未对妊娠囊造成严重破坏者较为适用。此类患者也可以遵医嘱应用米非司酮胶囊促使胚胎凋亡,从而达到终止妊娠的目的。
3.雌激素类制剂:常用药物包括黄体酮注射液、丙酸睾丸酮注射液等,通过大剂量的雌激素刺激引起子宫内膜蜕膜样变,进而使胚胎组织坏死、脱落而吸收。
4.糖皮质激素:可静脉滴注醋酸氢化可的松注射液或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物,以预防和治疗因大量吸收绒毛膜促性腺激素而导致的并发症。
二、手术治疗
当宫外孕发生时间>4周,且出现明显的内出血与休克等症状时,则应考虑急诊手术切除病侧输卵管并给予止血、输血、补充液体复苏等综合处理。
此外,对于有生育要求者,仅出现附件区包块或者少量阴道流血时,经积极药物治疗无效,仍有继续蔓延倾向,也应及时行手术治疗,以免延误病情。而对于伴有卵巢功能受损、盆腔腹腔广泛粘连者,则应在术中同时行辅助生殖技术治疗。
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