CT检查是一种影像学的检查方法,在临床应用广泛。对于宫外孕而言,如果发生破裂或者流产不全等并发症时,通过CT可发现相应的改变,并进行诊断。
一、宫外孕早期
1.输卵管妊娠:在输卵管内发生的异位妊娠,通常会表现为局部出现低密度区,且随着胚胎发育逐渐增大,其周围会出现高密度区,即血凝块聚集形成的包块。
2.卵巢妊娠:指受精卵着床于卵巢上,同样属于异位妊娠的一种类型。卵巢位置深在且固定,因此破裂前无典型征兆,但CT检查可见附件区有低密度区或囊性肿物存在,且随时间推移而变化。
3.腹腔妊娠:是指受精卵种植到子宫以外的部位,并在该处继续生长发育,此时患者常伴有腹痛和阴道流血等症状。腹部CT检查可见到宫外孕的表现,如盆腹腔内的出血灶以及积液等。
二、宫外孕晚期
1.输卵管壶腹部妊娠:由于血液流入到周围的组织中,故而在CT影像上可以观察到增大的盆腹腔积血影,而且积血对冲输卵管及壶腹部,形成混合性的占位病变。
2.输卵管间质部妊娠:是异位妊娠中最为危险的一种类型,主要是因为该处管径细小,活动度差,血液循环供应较差,容易导致输卵管壁受到损伤,进而引起大出血,严重者甚至会导致孕妇死亡。当输卵管间质部妊娠未发生破裂之前,通过CT检查不能够显示出来,只有当输卵管间质部妊娠发生破裂时,才能够看到典型的CT影像特征,主要为盆腹腔内的大量积血影,同时向患侧倾斜。
3.黄体期妊娠:一般发生在排卵之后,至下次月经来潮之前的时期,也是宫外孕好发的时间段。此时进行CT检查,可以在卵巢内部见到圆形或者是椭圆形的低密度区,有时还会伴随有盆腹腔内的积血。
4.其他情况:如果是巧克力囊肿的女性发生宫外孕,则会在卵巢上形成一个囊状的病灶,且囊肿内含有陈旧性的暗红色血液,呈现为类似于巧克力样的外观,所以被称为巧克力囊肿。此外,还有一种较为特殊的宫外孕称为亚临床型宫外孕,指的是受精卵已经着床,但是没有发生破裂,也没有出现明显的临床症状,此时进行CT检查也能够明确诊断。
除了上述常见的几种情况之外,还包括原发性腹腔妊娠、葡萄胎妊娠等情况。建议怀疑宫外孕的女性及时就医完善相关检查,由医生结合彩超等相关辅助检查结果综合判断后予以确诊,然后根据病情采取合适的治疗方案。
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