HCG即人绒毛膜促性腺激素,在出现宫外孕时,血液中的HCG水平一般会升高。若HCG高但没有阴道出血的情况,说明病情可能不严重,常见于输卵管妊娠流产型、输卵管妊娠尚未破裂型等类型,建议完善彩超检查明确诊断。
一、原因
1.输卵管妊娠流产型:受精卵在输卵管内着床,并生长发育,导致输卵管膨大,胚胎质量不好而发生流产,使滋养细胞凋亡,HCG下降缓慢或不上升,所以患者会出现HCG高的情况,且由于此时未有完全剥离的绒毛组织脱落至腹腔,因此不会引起流血的症状。
2.输卵管妊娠尚未破裂型:指输卵管间质部妊娠,该处狭小,壁厚,肌纤维完整,HCG虽高,但因输卵管管壁较薄,无法承受增大的胚胎张力而破裂,可表现为停经、一侧下腹部隐痛及坠胀感等症状,但是无阴道出血症状。
二、治疗
1.药物治疗:如甲氨蝶呤片杀胚治疗,适用于早期妊娠,用药后70%的患者hCG值可降至正常,35%-85%的患者疼痛缓解,停药后hCG继续下降,直到恢复正常,复查B超观察包块是否缩小。
2.手术治疗:如果经过药物治疗无效者,应及时进行手术治疗,避免延误病情,常用的术式包括输卵管切除术和输卵管造口术。
三、注意事项
无论是哪种类型的宫外孕,都应尽早行相关处理,否则随着宫外孕的发展可能会造成孕妇大量出血,甚至危及生命安全。
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