女性在出现月经推迟后需要进行B超检查以判断是否怀孕。如果怀疑为宫外孕,则需行B超检查明确受精卵着床位置。若经阴道B超提示宫内未见妊娠囊,并且附件区可见包块,则考虑为宫外孕。
一、宫外孕的常见征象
1.宫内无妊娠囊:此时可观察胎芽及原始心血管搏动的情况,如未出现则说明胚胎已经死亡。
2.附件区包块:通常情况下附件区包块可能为输卵管妊娠,但也不排除卵巢妊娠或流产后的包块。因此还需结合血HCG的结果及其他辅助检查进一步诊断。
二、月经不调的常见原因
1.黄体功能不足:临床表现为月经周期缩短,甚至缩短至20d左右,部分患者会出现出血淋漓不尽的表现,而通过B超无法判断是否存在宫外孕。建议此类患者抽血查性激素六项,若显示黄体值较低,则代表存在黄体功能不足的现象。
2.子宫内膜损伤:由于既往多次人工流产刮宫导致子宫内膜变薄,也会引起月经失调。可通过B超检查发现子宫内膜较薄,或者没有正常的子宫内膜形态等表现来确诊。
3.甲状腺功能减退症:常伴有白细胞减少以及血脂升高的情况,从而影响到月经和排卵,造成月经延迟。此时可以通过测定基础体温了解排卵的情况,必要时可以监测尿LH(促黄体生成素)水平来判断排卵时间。
4.高泌乳素血症:也可以称为闭经泌乳综合征,是由多种病因引起的血清中催乳素升高所致的一种病症。主要症状有月经紊乱、乳房溢乳等,严重者还会出现不孕。该病还可表现为月经周期延长,甚至长达6个月之久,经量亦逐渐增多。通过测定血PRL浓度即可确诊,若数值超过25ng/mL则提示患有高泌乳素血症。
此外,垂体瘤也可引起上述现象,与基因突变有关,会导致内分泌系统紊乱,进而出现闭经、肥胖等症状。当发生垂体瘤压迫周围组织时,可能会出现视野缺损、复视等情况。针对该疾病,目前临床上常用手术治疗联合放化疗的方法予以改善。
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