宫内宫外孕如何确认

宫内、宫外孕可以通过超声检查进行确认。若女性在怀孕以后出现阴道流血的症状，并且存在妊娠反应时，需要及时到医院就诊，以明确是否为宫内或宫外孕。

一、宫内孕

1.停经史：如果育龄期的女性近期有性生活史，在月经推迟之后需考虑是由于怀孕所致，而宫内孕是指受精卵结合后着床于子宫腔内发育。

2.尿妊娠试验阳性：宫内孕早期胎盘未形成前，可利用滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)判断宫内外孕的情况。通常情况下，血液中的HCG浓度比尿液中高，因此建议女性留取晨尿做早孕检测，如果结果呈阳性，则提示为宫内孕。

3.超声检查：通过B超检查可以观察到宫腔内的孕囊以及胎心搏动，从而排除宫外孕的可能性。如果此时发现孕囊体积较小，甚至还未见孕囊，则怀疑为宫外孕。

4.其他情况：对于宫内孕而言，女性会出现乳房胀痛和乳头增大等现象，主要是由于体内雌激素水平升高导致。此外，女性还可伴有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应，一般持续时间较长，但程度较轻。部分女性还可能会出现排便次数增多、尿频等情况，尤其在孕早期，随着子宫逐渐增大，会压迫膀胱引起尿意。

二、宫外孕

1.腹痛：宫外孕会引起输卵管破裂或者流产，进而造成腹部疼痛，严重者还会伴随有晕厥及休克等症状。

2.HCG值测定：宫外孕也会导致HCG值偏低，所以还需要根据孕妇的具体情况进行综合分析，如发生剧烈活动性的出血，会导致HCG值明显下降。

3.腹腔镜检查：腹腔镜检查属于微创手术，可以在腹腔镜下直接找到异位妊娠灶，将胚胎取出即可。

4.B型超声检查：宫外孕早期无法确定是何种类型的宫外孕，但是随着病情发展至晚期，会在局部形成包块，即附件区包块，同时盆腔内会有积血。通过B超检查能够显示孕囊的位置，确诊为宫外孕后应及时终止妊娠。

宫外孕对女性身体伤害较大，易导致患者出现缺血、失血性休克，危及生命安全。因此一旦确诊为宫外孕，应立即入院治疗，必要时可通过手术切除病灶并清除周围组织，达到治疗的目的。

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