如果在生产过程中出现难以生产的状况,称为难产。此时孕妇和胎儿的安全都比较重要,可以通过应用麻醉药物、使用产钳助产术、进行剖宫产等方法帮助分娩。
一、对孕妇采取措施
1.吸氧:由于产妇经过长时间的用力,可能会导致机体耗能过多,从而出现低氧血症的情况,为纠正低氧血症,可以给予吸氧治疗。
2.输液、输血:产妇经过长时间用力,消耗大量能量,可能出现电解质紊乱或贫血等情况,需要及时补充液体和血液,以维持机体内环境稳定。
3.其他处理:如胎头下降时会阴部有水肿情况,可将会阴部浸入温水中浸泡一段时间,缓解局部水肿症状,也可以让产妇听音乐分散注意力,或者通过冷敷额头等方式减轻疼痛感。
二、对胎儿采取措施
1.保护头部:如果预计不能经阴道分娩,应提前备好新生儿全麻后接生器械及物品,使胎儿头部先露,并且保护好胎儿的前囟门。
2.选择合适的方式娩出:(1)胎头衔接:若胎儿较小,一般能够顺利通过阴道分娩,但如果胎儿体重较大,则可能无法通过阴道分娩,可以选择合适的时机结束分娩。(2)肩部位置:胎儿肩膀出来之后,医生会判断胎儿是处于肩难产还是锁骨难产的状态,如果是肩难产,医生会让产妇继续屏气加用腹力,同时助手向下向内旋转胎儿身体,使其成为臀位,然后用手握住胎儿双臂自上而下轻轻向外牵拉,使胎儿肩径朝向正前方,最后利用胎头吸引器将胎儿头部牵引至颏前位再分娩。如果是锁骨难产,医生会在确保安全的前提下,轻柔地用手推挤胎儿肩部使其最小限度地进入骨盆入口,随后用手掌根顶住胎儿枕部由后向前轻巧地转动胎体90度,使胎体纵轴与母体纵轴呈平行状态,胎头紧贴胸壁,而后缓慢旋转胎体俯屈使胎头伸长,待胎头达到中骨盆平面时,迅速转成仰面俯屈,使胎头从耻骨弓上方退出,随即借助胎头吸引装置协助胎头下降,当胎头露出宫颈口时立即行公式接生法接生。
三、对婴儿采取措施
出生后的新生儿要检查其各系统有无损伤,尤其是注意观察颅脑、眼、耳、鼻、口腔、四肢及躯干外观,如果有明显的外伤或畸形,要及时通知医师处理,必要时可拍摄X光片明确诊断并积极救治。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。