痛经包括原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经是指没有子宫器质性疾病所引起的痛经,继发性痛经是指在某些疾病所引起的痛经。对于原发性痛经,主要治疗方法是以缓解症状为主,继发性痛经主要是针对原发病进行治疗。
一、原发性痛经:
1、一般治疗:月经期间注意保暖,避免进食寒凉食物,以免加重痛经,可以多喝一些热水或使用热毛巾、暖水袋等热敷下腹部,有助于缓解疼痛;
2、药物治疗:临床上常用的治疗痛经的药物为前列腺素合成酶抑制剂,比如布洛芬、萘普生等,对于缓解疼痛有一定的效果,但是建议在医生指导下服用。另外,对于继发性痛经,临床上常见的疾病有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿以及子宫腺肌症等,对于子宫内膜异位症的患者,首选药物治疗为假孕疗法,比如遵医嘱口服炔雌醇以及甲羟孕酮,但是需要注意避孕药可能会引起恶心、呕吐等副作用,停药后症状可消失。对于卵巢巧克力囊肿的患者,需要长期服药治疗,对于存在手术指征的患者,建议采取手术治疗,比如卵巢囊肿切除术;
3、中医治疗:可以通过中药调理气血,活血化瘀,从而缓解痛经,比较常用的药物有当归、川芎、香附、桃仁、红花等;
4、其他治疗:如按摩、针灸等,对于缓解痛经也有一定的效果。
二、继发性痛经:
1、对因治疗:如子宫腺肌症患者,可以通过上环进行治疗,必要时可以进行手术切除病灶治疗。此外,子宫内膜异位症患者可以遵医嘱服用避孕药进行治疗,比如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等;
2、对症治疗:如在医生指导下服用布洛芬、吲哚美辛等药物止痛,遵医嘱进行按摩或针灸等辅助治疗。
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