刚怀孕保胎,发现成宫外孕,需要根据B超结果来进行判断,可能是保胎失败,也可能是宫外孕发生破裂,或者是宫外孕合并存在输卵管妊娠。建议根据不同原因,在医生指导下进行针对性处理。
1、保胎失败:刚怀孕时进行保胎治疗,发现成宫外孕,此时孕囊已经死亡。所以不会再出现保胎效果,建议及时通过手术终止妊娠,如输卵管切除术,以免后期导致大出血的情况;
2、宫外孕发生破裂:如果宫外孕的孕囊没有破裂,在局部生长,对局部组织造成压迫,也会导致胚胎破裂,出现流产或破裂。应在医生的指导下进行急诊手术,根据满足妊娠的情况,选择输卵管切除术或保留患侧输卵管及其功能的保守性手术;
3、宫外孕合并存在输卵管妊娠:此时血HCG水平会明显升高,宫外孕包块会在短时间内增大,导致输卵管局部膨大,血HCG水平也会出现隔天翻倍的现象。所以通过B超检查时,会发现宫外孕包块存在。建议尽快通过手术治疗,比如输卵管切除术,否则随时都有可能会破裂;
4、其他:宫外孕患者血HCG水平相对比较高,所以通过B超检查时,也会发现原始心管搏动还未出现。通过血HCG以及B超检查综合分析之后,可确定诊断。如果诊断为输卵管异位妊娠,可遵医嘱通过手术切除异位妊娠侧输卵管。
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