附件囊肿有可能会导致月经不调,比如左侧附件囊肿或者右侧附件囊肿,或者双侧附件囊肿。附件囊肿是在卵巢和输卵管之外的充满液体或者胶冻状物质的囊性包块,可能是生理性囊肿,也可能是病理性囊肿。
一、生理性囊肿:
通常见于左侧附件区,或者右侧附件区的囊性结节,大小不一,通常直径小于5cm,一般不会引起月经不调。部分生理性囊肿是卵泡或黄体囊肿,大部分患者在2-3个月可以自行消失,不需要进行特殊处理。
二、病理性囊肿:
1、左侧附件区囊肿:在月经中期,如果左侧附件区有囊肿,并且直径>5cm,可能会造成压迫症状,压迫到膀胱会导致尿频、尿急,压迫到直肠会引起排便困难、便秘。如果有症状,考虑进行手术治疗,通常是腹腔镜下卵巢囊肿切除术,从而缓解症状;
2、右侧附件区囊肿:通常在右侧卵巢或输卵管出现囊性改变,月经期或非月经期都可能会出现,可造成月经不调。如果右侧附件区囊肿直径<3cm,没有症状,可以随访观察,暂时不用手术治疗。如果右侧附件区囊肿直径>3cm或出现症状,建议考虑进行手术治疗;
3、双侧附件囊肿:一般单侧附件囊肿比较少见,如果双侧附件区同时出现囊肿,考虑多发性卵巢肿瘤,建议在腹腔镜下行卵巢囊肿切除术,并且将冰冻的卵巢组织送病理切片检查。如果诊断为恶性肿瘤,要进行全面的分期手术;
4、其他情况:如果右侧附件区囊肿合并盆腔粘连,或者子宫内膜异位症导致的巧克力囊肿,有可能会造成月经不调。巧克力囊肿本身会影响生育,要尽早治疗。
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