附件结节不一定是宫外孕,宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,常见的宫外孕是输卵管妊娠。而附件结节通常是指卵巢囊肿、输卵管积水、输卵管卵巢巧克力囊肿、盆腔包块等。附件结节不一定都是宫外孕,宫外孕也可导致附件结节。
1、输卵管妊娠:输卵管妊娠是异位妊娠的一种类型,多由于输卵管管腔或周围的炎症,造成管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠。常由于输卵管腔逐渐扩大,形成小而脆、不规则的球形肿物,类似输卵管妊娠时的囊肿。B超检查可发现附件结节,但B超下宫腔内未探及孕囊;
2、卵巢囊肿:卵巢囊肿是妇科的常见疾病,可能与环境、饮食、激素等因素有关。当卵巢囊肿破裂时,可形成盆腔积液,积液可在附件区聚集,从而形成附件结节;
3、输卵管积水:输卵管炎症可引起输卵管管壁内黏膜细胞脱落,内膜细胞分泌液体过多并与管腔内黏液相互混合,由于输卵管充盈、扩张,积液有可能会逐渐扩散到宫腔外。检查时可在附件区发现有包块;
4、输卵管卵巢巧克力囊肿:是异位的子宫内膜异位症病灶出现在输卵管、卵巢而形成的囊肿,可能与子宫内膜异位症有关。当巧克力囊肿逐渐长大发生破裂时,可在附件区出现结节样改变;
5、盆腔包块:盆腔包块可能是盆腔结核或盆腔炎症引起的,但一般较少见。如果有盆腔结核或者盆腔炎症,会使输卵管局部形成炎性包块,有时会有钙化。
此外,还可能与子宫肌瘤相关,子宫肌瘤是由子宫平滑肌及结缔组织组成的子宫良性肿瘤,呈圆形或椭圆形,位于子宫肌壁间。如果子宫肌瘤较大或者有黏膜下肌瘤,则可能会在附件区出现结节。
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