疤痕子宫指剖宫产手术或子宫下段剖宫产手术后,在子宫壁上留有疤痕。疤痕子宫的宫外孕手术,通常是宫外孕时间长、输卵管条件不好、子宫切口愈合不良,或者有其他因素影响手术所致。建议患者及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方式。
1、宫外孕时间长:如果患者做超声检查发现子宫疤痕厚度>2.0cm,或者血HCG>3000U/L,宫外孕时间比较长,已经出现胎囊、胎心,甚至出现胎芽、胎心搏动,此时应考虑行腹腔镜手术治疗,在腹腔镜下清除妊娠组织,达到止血目的;
2、输卵管条件不好:如果输卵管发育不良、输卵管炎症、盆腔粘连等,均可导致输卵管走形、肌层结构异常,容易导致受精卵在输卵管内着床,造成输卵管妊娠。此时如果输卵管妊娠处于妊娠状态,则属于疤痕子宫的宫外孕手术。如果输卵管发育不良,可以选择试管婴儿等辅助生殖技术帮助受孕;
3、子宫切口愈合不良:如果既往有剖腹产手术史,导致子宫切口愈合不良,可造成受精卵着床于疤痕处,导致疤痕子宫的宫外孕。如果切口愈合不良的病因无法去除,则一般需要再次行手术切除治疗;
4、其他因素:剖宫产手术当中切口选择不当、术中止血不良、切口肌肉组织收缩差、腹壁组织缺损等,均可导致疤痕子宫的宫外孕。如果是这种情况导致的疤痕子宫的宫外孕手术,一般建议再次行开腹手术治疗。
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