B超检查一般在妊娠40天左右可以查出宫外孕,此时还可以看到孕囊,但孕囊尚未在宫腔内长出,因此建议在妊娠40天左右进行B超检查,以明确宫外孕的诊断。如果在宫腔外看到孕囊或者胎芽,则可以诊断为宫外孕。如果宫外孕时间过早,不能及时发现,则可能导致宫外孕破裂,出现大出血,甚至可能危及孕妇生命。对于宫外孕的诊断,除B超检查外,还要结合患者的症状、体征,以及既往病史等。
1、症状:宫外孕的患者可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状。其中在停经40天左右,如果出现类似于月经的阴道流血、下腹疼痛等症状,则可能是宫外孕的情况;
2、体征:在妊娠40天左右,如果患者出现下腹部位的隐痛或酸胀感,并且逐渐加重,而且开始出现少量的阴道流血,可能是宫外孕的情况;
3、既往病史:如果患者存在既往的妇科病史,如曾经出现过宫外孕或出现过输卵管炎等,也会提高宫外孕的诊断率;
4、其他检查:如果在B超检查下未发现妊娠囊,但血HCG升高,或者宫腔内没有发现妊娠囊,宫外孕诊断基本成立。
此外,对于宫外孕的患者,一般需要通过血HCG的值进行判断。因为血HCG值是判断宫外孕的重要指标,当血HCG>2000mIU/ml时,则提示患者可能存在宫外孕。在宫外孕早期,可以遵医嘱选择米非司酮、甲氨蝶呤等保守治疗。如果血HCG>3000mIU/ml,则宫外孕的情况较严重,可能会造成患者休克甚至死亡。
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