hcg确认宫内宫外孕

HCG确认宫内孕后，要进一步通过B超检查来判断孕囊的位置，可能是宫外孕、宫内孕伴随先兆流产、宫外孕不伴有孕囊等。

1、宫外孕：是受精卵着床在子宫以外的位置，一般滋养细胞发育不良，分泌的HCG较少，怀疑宫外孕，可通过B超检查在宫内看到妊娠囊，可确诊为宫外孕。建议及时终止妊娠，因为宫外孕一旦破裂可导致大出血，危及孕妇生命;

2、宫内孕伴随先兆流产：宫内孕先兆流产时，由于部分胚胎组织脱离子宫内膜而出现少量出血，因此可能会出现HCG值升高，但未能在超声检查下发现原始心管搏动，可结合血HCG和孕酮的情况来进行诊断。宫内孕先兆流产者如果阴道流血少，B超提示胚胎在宫内，可以给予黄体酮保胎治疗。如果流血多，B超提示胚胎发育不良，血HCG持续不升或下降，一般诊断为难免流产，需要及时清宫终止妊娠;

3、宫外孕不伴随孕囊：宫外孕不伴随孕囊的情况比较少见，一般宫外孕时血HCG水平较低或隔日翻倍不好。如果确诊宫外孕，但未能在超声检查下发现胚胎，则考虑为宫外孕伴随孕囊的情况，可结合血HCG和孕酮的情况来进行诊断，如果血HCG较低，而孕酮正常，一般给予药物保胎治疗即可，如甲氨蝶呤等;

4、其他：如果女性属于多胎妊娠，即宫内孕同时合并了妊娠囊、胎芽、胎心等，也可不符合上述标准，需重新核算预产期再定期复查。

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