HCG下降可排除宫外孕,可能是由于宫外孕孕囊的活性不高,与子宫壁之间存在着一定的关系,另外可能是因为输卵管炎症、输卵管妊娠史等原因造成的。需要及时通过B超检查,明确孕囊在子宫腔内的具体位置,然后进行相应的处理措施。
1、宫外孕孕囊在子宫腔外:由于输卵管处于病变状态,胚胎发育的环境不佳,不能正常发育,滋养细胞不能正常分泌HCG,所以可出现HCG下降,但可通过B超检查发现孕囊在子宫腔外。一旦明确诊断为宫外孕,需要及时通过手术治疗,可以选择腹腔镜手术,也可以选择开腹手术;
2、输卵管炎症:由于输卵管有炎症,导致局部组织出现粘连等而影响输卵管正常的蠕动功能,可使受精卵不能在子宫腔内正常着床,从而出现HCG下降,但可通过B超检查发现孕囊在输卵管内。建议遵医嘱使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗;
3、输卵管妊娠史:如果曾经有过宫外孕史,在输卵管妊娠没有发生破裂之前,HCG可表现为轻度的升高。建议通过B超检查明确诊断,如果属于宫外孕的情况,建议及早通过手术终止妊娠;
4、先兆流产:由于胚胎发育不良或黄体功能不足,导致先兆流产,使体内的HCG水平较低,通过检查发现HCG水平较低,可发现孕囊在子宫腔内。可以遵医嘱口服黄体酮胶囊进行保胎治疗,并且适当卧床休息。
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