HCG不翻倍的宫外孕,有可能是胚胎活性差、孕囊小或者生化妊娠、完全流产导致。需要根据具体情况,采取保守用药或手术治疗。
1、胚胎活性差:如果怀孕的时间小于8周,做B超显示孕囊不长,并且还看不到卵黄囊,可能是胚胎活性差,不能正常发育,出现HCG不翻倍。建议遵医嘱采取米非司酮片、甲氨蝶呤片等药物保胎;
2、孕囊小:怀孕之后,如果孕囊比较小,做B超检查也会看不到卵黄囊,此时HCG可能会呈现翻倍的现象,但如果隔两天复查,可能HCG的值不能翻倍到正常,隔天复查彩超会在原始心管搏动的范围以上出现翻倍。这种情况下,建议遵医嘱1周后复查;
3、生化妊娠:如果受精卵已经形成,但是在宫腔以外其他部位着床,滋养细胞发育不好,分泌的HCG比较少,所以会出现HCG不翻倍的情况。如果隔两天复查HCG在原来的基础上没有翻倍上升,只是上升一点,属于生化妊娠。一般不需要特殊治疗,但需要注意多休息,随时观察阴道出血等情况;
4、完全流产:有些女性做B超检查发现宫腔内有孕囊,但是由于孕囊比较小或者已经自然流产,所以会出现HCG不翻倍的情况。若是流产完全,宫腔内没有残留,一般HCG可逐渐恢复正常。若宫腔内有残留,则需进行清宫处理。
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