hcg下降能排除宫外孕吗

HCG下降不一定能排除宫外孕，需要根据患者的症状以及B超进行综合判断。早期宫外孕通过HCG能够显示上升，宫内孕则不能显示上升，单纯的通过HCG的数值，并不能确定是否为宫外孕。

1、宫内孕：通常情况下，怀孕后体内HCG会随着时间的延长而出现翻倍增长，在发生宫外孕时，受精卵并没有着床在子宫内，无法形成完整的蜕膜反应，此时滋养细胞也不会再分泌HCG。此时通过B超等检查可发现宫内孕囊，甚至有胎心、胎芽，但HCG数值会较低，可能还会存在一定的误差，所以不能排除宫外孕;

2、宫外孕：如果受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管内等，由于受精卵没有正常着床在宫腔内，滋养细胞也无法正常发育为胎盘，所以在B超等检查时，并不会提示宫内孕囊，此时HCG值可表现为上升，但HCG值会明显低于宫内孕囊的水平，所以不能排除宫外孕;

3、生化妊娠：通常是受精卵没有在宫腔内成功着床，而是随着月经血一起排出体外。此时也无法形成完整的蜕膜反应，所以也不能够判断是否为宫外孕。一般生化妊娠时HCG值比较低，甚至可能会出现检测不出的情况;

4、流产：女性发生流产时，由于蜕膜已剥落，所以不会再分泌HCG。若此时HCG值出现明显下降，则可能是流产导致血HCG值下降。

无论女性何时出现宫外孕，都需要及时进行处理。可根据自身情况遵医嘱选择米非司酮片、甲氨蝶呤片等保守治疗，还是手术治疗等。

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