HCG九万多mIU/ml多宫外孕,在临床上属于较为严重的情况,需要及时进行治疗。宫外孕通常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。治疗上一般采用手术治疗,如输卵管切除术等,同时配合使用甲氨蝶呤等药物治疗。此外,建议孕妇在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,避免进行性生活,以免引起病原体上行感染,导致孕妇出现感染性疾病。
1、输卵管切除术:适用于腹腔大量出血,伴有休克的急症患者;
2、输卵管造口术:适用于输卵管妊娠有进展的情况,如破裂或有腹腔内出血征象的患者;
3、输卵管开窗取胚术:适用于疼痛轻、出血少、无破裂、血HCG小于2000mIU/ml的患者;
4、输卵管切除术:适用于急症患者,如出现休克、紧急腹痛、内出血征象的患者;
5、保守性手术:若出血过多,引起休克时,应快速备血、建立静脉通道、输血、吸氧等抗休克治疗,并尽快手术。常用的手术方法有输卵管切除术、输卵管造口术等。
此外,建议宫外孕的孕妇注意监测血HCG水平,宫外孕有一定随时流产或破裂的风险,应密切监测。在治疗后的第1个月,通常在月经来潮后第4-6周复查血HCG水平,以判断治疗效果。
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