子宫下垂在医学上称为子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。通常认为子宫脱垂达到二度及以上时,需要手术治疗。此外,临床上还有子宫脱垂的分度标准,二度子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口下降到坐骨棘水平以下,或降至阴道内,即B超所示宫颈外口下降,如果伴有临床症状则为二度子宫脱垂。
1、二度子宫脱垂:除有明显症状之外,如腰部酸痛、下坠、排尿异常等,需要进行手术;
2、三度子宫脱垂:除有明显症状之外,还会伴有膀胱和直肠受压症状,如尿频、尿急、尿潴留、便秘等,需进行手术;
3、四度子宫脱垂:除上述症状之外,还可能出现子宫脱出阴道口外,并有明显的宫颈和阴道前后壁脱垂以及排尿异常,如排尿困难、尿失禁等,也需要进行手术治疗;
4、五度子宫脱垂:除上述症状之外,还可能伴有子宫已经全部脱出阴道口外,部分患者可伴有陈旧性积血块、粘连等,建议尽快手术治疗。
患者出现二度或三度子宫脱垂时,建议及时就医治疗。可在医生指导下采用子宫托治疗,可将子宫托放在阴道较高部位,能够避免子宫脱垂持续加重。此外,也可采用手术方法进行治疗,如曼氏手术、经阴道全子宫切除术、曼氏后路腹腔镜下子宫悬吊术等。
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