子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。当患者子宫脱垂和肛门下垂同时出现时,关于手术的治疗方法并没有统一的意见。建议根据患者病情,在医生指导下选择合适的手术方式进行治疗,临床上常见的手术方式有曼氏手术、经阴道全子宫切除术、子宫悬吊术、盆底重建手术等。
1、曼氏手术:主要针对于轻度子宫脱垂的患者,通过在阴道放置米索前列醇,使子宫颈缩短、子宫颈延长,然后用子宫托将子宫颈推入到阴道内。但是子宫脱垂属于较严重的情况,单纯的使用药物无法完全缓解;
2、经阴道全子宫切除术:是指从阴道切除子宫,可以用于治疗较严重的子宫脱垂,以及老年患者不能进行手术时的保守治疗;
3、子宫悬吊术:是将子宫悬吊在盆腔底部,然后将臀部抬高,减少脱垂的发生,主要用于治疗重度的子宫脱垂,如子宫脱垂合并压力性尿失禁等;
4、盆底重建手术:是指在患者子宫骶骨后面,使用网片或者自身脂肪填充的方式,恢复盆底正常的解剖结构以及功能,从而缓解患者子宫脱垂以及肛门下垂的症状。
建议患者术后定期复查,注意日常多吃富含纤维素的食物,如芹菜、玉米、苹果等,避免因便秘或者咳嗽导致腹压增加,从而影响恢复。同时要保持大便通畅,避免用力排便造成阴道伤口再次脱垂。另外还需注意多休息,避免从事重体力劳动,保持会阴部清洁卫生。
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