子宫脱垂和阴道壁下垂不一样,通常情况下子宫脱垂更多指的是子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。而阴道壁下垂指的是阴道壁膨出,主要是指阴道前后壁膨出,可脱出于阴道口以外,还可能会伴有排尿、排便异常。
1、子宫脱垂:多见于分娩后的女性,因分娩过程中盆腔筋膜、韧带和肌肉因过度牵拉而使支撑力量被削弱,导致盆底肌肉群、筋膜和韧带等支持组织松弛,从而出现子宫脱垂,此外长期便秘、慢性咳嗽、长期便秘、慢性咳嗽等腹内压增加的因素也可诱发子宫脱垂。子宫脱垂可表现为轻度下垂,即子宫从正常位置沿阴道下降,部分脱出阴道口以外,一般无其他不适;
2、阴道壁下垂:多见于老年女性,因分娩损伤、年龄增长等原因,可导致阴道壁支持结构松弛,从而出现阴道壁下垂的现象。轻者表现为阴道前后壁膨出于阴道口以外,可伴有排尿、排便异常,严重者阴道壁完全脱出于阴道口以外,并伴有膀胱、直肠等器官脱出;
3、其他情况:子宫脱垂还包括单纯子宫脱垂、重度子宫脱垂。单纯子宫脱垂表现为宫颈外口下降,宫颈、宫体仍在正常位置;重度子宫脱垂表现为宫颈和子宫均脱出于阴道口以外。
子宫脱垂和阴道壁下垂均需进行积极治疗,治疗原则主要为锻炼盆底肌肉,增强盆底肌肉张力,恢复正常解剖位置。对于轻度脱垂患者可进行缩肛运动,同时多做收缩肛门运动,可增加盆底肌肉韧性、力量,从而减轻子宫脱垂症状。如果患者子宫脱垂程度较重,建议进行手术治疗,如经阴道全子宫切除术、盆腔重建手术等。
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