子宫脱垂和下垂是一样的,在医学上没有子宫脱垂和下垂的区别。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带、肌肉、韧带松弛或薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。轻者一般无症状,重者可出现腰骶部酸痛或下坠感,并有肿物自阴道脱出,可能会伴有排尿、排便异常。
1、原因:多见于分娩后、腹压明显增大、卵巢功能减退等情况,使盆腔筋膜、韧带、肌肉等支持组织不能恢复正常解剖位置,从而导致子宫从正常位置下降;
2、临床表现:轻者一般无症状,重者可出现腰骶部酸痛或下坠感。主要表现为脱出至阴道口外的子宫颈或阴道前后壁,呈球形或下垂状,暴露在外口时,可以看到其头部或尾部,甚至脱出于阴道口以外,在长时间站立、走路、下蹲、排便等情况下症状加重;
3、检查:医生可通过进行妇科检查来了解子宫脱垂的程度,一般根据脱出物的长度来决定治疗方法。子宫脱垂可分为三级,I级是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口低于坐骨棘水平,未达到阴道口;II级是指子宫颈已经完全脱出阴道口;III级是指整个子宫颈和宫体都脱出阴道口。在进行妇科检查时,可扪及子宫颈口,宫颈和宫体都有不同程度的压痛,宫颈呈球形,较柔软。
子宫脱垂和下垂均可采用非手术方法进行治疗,例如盆底肌锻炼、放置子宫托等,如果是III级子宫脱垂或者有其他症状,例如已经出现阴道前后壁膨出时,可以采用手术方法进行治疗。
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