子宫脱垂和下垂没有区别,二者是一个疾病,只是名称和症状不同。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外,由于盆腔筋膜、韧带、肌肉松弛、薄弱,不能为子宫提供足够的支持所致。轻者一般无症状,重者可出现腰骶部酸痛或下坠感,并有肿物自阴道脱出,可能会伴有排尿、排便异常。
1、原因:多见于分娩后、腹压明显增大、卵巢功能减退等情况。如果分娩后盆腔筋膜、韧带和肌肉的支撑力量被削弱,盆腔筋膜、韧带和肌肉的支撑能力减弱,可能会导致子宫从正常位置下降;
2、临床症状:轻者一般无症状,重者可出现腰骶部酸痛或下坠感。如果合并有感染或肌瘤迅速增长,可能出现下腹部及腰骶部疼痛。患者常在运动、体力劳动、性生活后出现阴道分泌物增多的情况,可能会伴有排尿、排便异常,部分患者可能会出现尿潴留或排便困难;
3、检查:医生可通过询问病史、症状等,并结合体格检查、实验室检查、影像学检查等,对子宫脱垂及下垂程度进行判断;
4、治疗:轻度子宫脱垂或下垂以保守治疗为主,可在医生指导下应用子宫托进行治疗。中度以上的子宫脱垂,如果患者要求治疗,或脱垂症状严重影响生活,或者为了避免子宫脱垂导致的感染等,可以考虑手术治疗。手术的方式主要包括腹腔镜手术、开腹手术等。对于拒绝保守治疗的患者,可以选择阴道封闭术等。
无论是子宫脱垂或下垂,一旦发现均需要及时治疗。同时患者应注意休息,避免过度劳累,建议戒烟、戒酒,保持良好的生活习惯。
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