子宫下垂即子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。子宫老化是指子宫韧带随着年龄增长,功能减退,从而导致子宫脱垂的现象,所以子宫脱垂和子宫老化一般有关。子宫脱垂可分为轻度、中度、重度,一般与妊娠、分娩、衰老、腹内压增加等因素有关。
1、妊娠:由于妊娠期盆腔的重力增加,使子宫受到压迫并呈前倾前屈状,容易导致子宫脱垂;
2、分娩:阴道分娩时,由于第二产程延长和胎儿过大,容易压迫盆底肌肉和筋膜,使盆底肌肉和筋膜变得松弛,从而导致子宫脱垂;
3、衰老:随着年龄的增长,尤其是绝经后女性雌激素水平下降,可导致盆底支持结构萎缩、薄弱,进而引起子宫脱垂;
4、腹内压增加:慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或者便秘等因素可造成腹腔内压力增加,使子宫脱垂。当腹腔内压力长期增加而又没有得到良好控制时,子宫可出现持续性或间接性脱垂。当腹腔积液或者积粪流入盆腔时,可导致子宫固定或者下降而发生子宫脱垂;
5、其他原因:慢性支气管炎、大量腹水、便秘等腹部压力增加的因素,均可以导致子宫从正常位置沿阴道下降,发生子宫脱垂。
建议子宫脱垂的患者日常生活中多吃含纤维素的食物,保持大小便通畅,避免重体力劳动,适当进行体育锻炼。如果有盆底肌松弛和腰酸背痛的患者可以考虑进行盆底肌肉训练,严重者则需要进行手术治疗。
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