保胎治疗后发生胎盘粘连,清宫术后一般不会出现再次妊娠的情况。出现胎盘粘连时,可以通过宫腔镜分离胎盘粘连,或者通过口服药物、肌肉注射药物的方法促进子宫收缩,使胎盘与子宫壁分离,达到止血的目的,以防止产后出血。
一、原因:
1、胎盘因素:如胎盘粘连较严重,存在胎盘植入的情况,此时给予保胎治疗,胎盘粘连可能无法被分离;
2、子宫因素:如子宫壁存在创口或存在子宫内膜炎等情况,此时给予保胎治疗后,可能出现胎盘粘连的情况;
3、感染因素:如存在宫内感染,胎盘周围组织发生炎性改变,可能会导致胎盘与子宫壁发生粘连;
4、其他因素:如多次人工流产,也可能导致胎盘粘连,主要是由于反复搔刮宫腔,导致子宫内膜损伤,而形成胎盘粘连。
二、处理:
1、宫腔镜分离胎盘粘连:如果在进行保胎治疗过程中,发现存在胎盘粘连,可以在B超监测下,通过宫腔镜将粘连的胎盘与子宫壁分离,一般在分离粘连的胎盘时,可能出现阴道出血的情况,所以需要先进行止血治疗,而后再次进行清宫手术;
2、口服药物:如果出血较少,且胎盘粘连较轻微,可以遵医嘱口服益母草颗粒等药物,以促进子宫收缩,帮助胎盘与子宫壁分离;
3、肌肉注射药物:如果出血较多,且粘连较严重,此时需要给予子宫收缩剂,如缩宫素,以促进胎盘与子宫壁分离。
保胎过程中应严密观察胎心、胎动的情况,如果出现异常情况,应及时进行剖腹产,以免导致不良的妊娠结局。同时,在保胎治疗期间应注意休息,避免过度劳累,以及保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。