保胎药吃多是否需要清宫,要根据保胎药的类型来定。如果是黄体功能不全引起的先兆流产,需要吃保胎药保胎,吃多则需要清宫,其他原因引起的先兆流产不需要吃保胎药保胎。
一、需要清宫:
1、黄体功能不全:孕早期黄体功能不全容易导致孕激素下降,造成胚胎发育不良,出现流产症状,此时需要吃保胎药保胎,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,在吃药保胎期间要注意观察是否有阴道流血、腹痛等症状,如果有,需要及时清宫;
2、胚胎发育不良:胚胎发育不良有可能是染色体异常导致,这种情况下保胎药物效果不好,通常会自然流产,一般也需要清宫,如米非司酮片、米索前列醇片等;
3、宫外孕:宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,也会导致保胎药物吃多了无效,出现腹痛、阴道出血等症状,如果确定是宫外孕,建议尽早进行手术终止妊娠;
4、其他原因:保胎药吃多了,也可能导致胚胎停止发育,出现自然流产,此时不需要吃保胎药保胎,应尽早清宫。
二、不需要清宫:
1、卵巢分泌功能良好:怀孕期间,孕妇体内孕激素、雌激素水平升高,可以维持胚胎发育,如果孕妇的卵巢分泌功能良好,吃保胎药后可以维持胚胎的正常发育,此时不需要清宫,可以继续观察胚胎的发育情况;
2、轻微下腹痛:部分孕妇做超声检查时,发现胎芽发育良好,但HCG水平没有翻倍增长,且孕酮水平也没有下降,这种情况通常提示胚胎发育不良,但HCG升高不明显,孕酮的水平也在正常范围内,可以继续观察,一周后复查超声检查,了解胚胎的发育情况,然后再决定是进行药物保胎,还是进行清宫处理。
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