疤痕妊娠在临床上属于异位妊娠的一种,发生率比较低,但由于特殊原因,再次进行流产手术时,容易出现大出血的现象,所以建议先进行清宫手术,再进行疤痕妊娠手术。如果直接清宫,可能会导致子宫穿孔、术后感染,以及宫腔粘连、低蛋白血症等。
1、子宫穿孔:如果在清宫手术中子宫穿孔较小,可选择直接在宫腔镜下进行手术切除,对局部损伤较小。但如果出现子宫穿孔较大的情况,则需进行开腹手术;
2、术后感染:如果在清宫手术后没有做好抗炎治疗,或患者体质较差,容易造成感染,患者可能会出现发烧、阴道出血等,严重时会造成周围组织粘连,可选择开腹手术;
3、宫腔粘连:由于疤痕妊娠,子宫内膜受到损伤,容易导致宫腔粘连,如果发现宫腔粘连,可在宫腔镜下进行手术将粘连的组织分离开,同时上一枚节育环预防再次粘连,术后建议口服戊酸雌二醇片,促进子宫内膜生长,连续用药三个月左右,可恢复月经,达到避孕的目的;
4、低蛋白血症:由于清宫手术会对身体造成一定的影响,可导致蛋白质丢失,出现低蛋白血症,患者可出现体重下降、乏力等症状,可通过加强营养,增加蛋白质的摄入,或输入血浆蛋白,以改善低蛋白血症的症状。
另外,患者在术后还要注意避孕,因为疤痕妊娠在临床上属于高危妊娠,在分娩时容易出现子宫破裂等情况,对女性的身体伤害较大。如果患者没有生育要求,建议在同房时做好避孕措施,以免出现意外怀孕。
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