疤痕子宫指剖宫产后瘢痕处妊娠,此类情况较为危险,发生破裂的可能性较大,需尽早到医院进行治疗,以免出现严重后果。通常单纯的疤痕子宫妊娠不能进行清宫,如果在宫腔镜下可操作,可在超声引导下进行清宫,还可选择宫腔镜引产术、宫腔镜下子宫瘢痕修补术等。
1、超声引导下清宫:可在超声引导下进行清宫,具有不清宫、损伤小等优点,但由于疤痕较大,可能不能完全去除;
2、宫腔镜下清宫:可在宫腔镜下进行清宫,能够更直观、更准确地进行清宫,损伤相对更小,但宫腔镜下清宫可能会在宫腔内遗留疤痕;
3、宫腔镜引产术:宫腔镜引产术适用于宫颈条件较好、胚胎较小的情况,可在宫腔镜的观察下进行引产,损伤较小,但宫腔镜引产术后出血时间较长,可能需要在B超监测下进行清宫;
4、宫腔镜下子宫瘢痕修补术:对于存在子宫瘢痕的女性,可使用宫腔镜下瘢痕修补术进行引产,此时需在宫腔镜、腹腔镜的联合监测下进行清宫,损伤较小,出血时间较短,但瘢痕较大、较硬,不能完全去除。
需先进行血常规、凝血时间、肝肾功能等检查,无明显手术禁忌证的情况下,才可在医生的指导下进行上述操作。患者应注意引产后避免受凉、劳累,还要注意阴道的清洁,遵医嘱服用药物,同时观察阴道出血情况,如果出血超过1周,甚至2周,或出血量较大,需要及时到医院就诊。
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