疤痕妊娠做清宫手术

疤痕妊娠如果需要做清宫手术，要根据具体情况决定。原则上不论是药物流产还是人工流产，都建议在宫腔内做清宫手术，通过搔刮清除妊娠产物，达到终止妊娠的目的。但是如果患者存在疤痕妊娠，同时有宫内出血、子宫破裂等情况，可以做清宫手术，在宫腔镜下进行操作。

1、终止妊娠：疤痕妊娠在临床上定义为有过剖宫产史或肌壁间肌瘤切除术史，在剖宫产后再次妊娠的孕妇。在停经2个月左右，可以通过B超检查明确宫内妊娠，在宫腔镜下做清宫手术，在此之前一定要做血常规、白带常规、心电图、凝血时间以及血型检查等。因为此时通常临床上B超检查无法看清妊娠的具体情况，但是可以通过血液中HCG的值来明确诊断;

2、清宫手术：根据是否出现过剖宫产，可以做不全清宫手术或者大部分清宫手术。如果疤痕妊娠出现过剖宫产，有手术史的情况下，建议直接做清宫手术，在手术过程中将妊娠产物清除干净，达到终止妊娠的目的;

3、宫腔镜下操作：如果患者属于宫内孕，孕囊在宫腔内相对比较小的情况下，可以通过宫腔镜进行操作。在宫腔镜的直视下，能看到妊娠产物的位置，然后再将妊娠产物清除干净，达到终止妊娠的目的;

4、其他治疗：如果患者有难以忍受的出血情况，血常规出现明显的下降，或者有子宫破裂的病情发生，可以做子宫动脉栓塞术或者输血治疗。

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