瘢痕妊娠清宫术后hcg

瘢痕妊娠清宫术后HCG值会逐渐下降，一般在术后14天降到正常，少数患者需要2周左右，一般不超过2周。如果手术后时间较长，血清HCG降不下来，可能与宫腔粘连、妊娠滋养细胞疾病、术后残留、再次妊娠等原因有关，需要及时就诊明确诊断，并进行针对性治疗。

1、宫腔粘连：如果手术导致子宫内膜损伤，可能会造成宫腔粘连，出现瘢痕妊娠清宫术后HCG值下降缓慢的情况，可结合B超检查确诊。对于有生育需求的女性，可进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后口服戊酸雌二醇片等药物促进子宫内膜生长，预防宫腔粘连;

2、妊娠滋养细胞疾病：如葡萄胎等，可导致血HCG值异常升高，出现瘢痕妊娠清宫术后HCG值下降缓慢的情况，可结合血HCG和B超检查确诊。一般需要进行清宫手术治疗，清除宫腔内组织，同时配合化疗，以降低HCG水平;

3、术后残留：若手术未完全清除胚胎组织，或者术后宫腔残留，可导致血HCG值持续较高，出现瘢痕妊娠清宫术后HCG值下降缓慢的情况。此时需要进行B超检查，如确定有残留，需要进行二次清宫，以清除残留组织;

4、再次妊娠：瘢痕妊娠清宫术后，如近期有无保护措施的性生活，可能导致再次妊娠，出现瘢痕妊娠清宫术后HCG值下降缓慢的情况。可通过HCG、B超检查进行确认，如果无妊娠意愿，建议进行手术终止妊娠，避免短期内大量出血，危及生命。

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