CT可以查出部分盆腔积液,但对于少量盆腔积液,或者盆腔积液伴有盆腔包块,以及考虑盆腔炎性包块或者盆腔积液与肿瘤性包块的患者,则需要通过其他影像学检查,如核磁共振、超声检查等,来进一步明确诊断。
1、少量盆腔积液:正常人在排卵期、月经期可能会有少量盆腔积液,一般少于2cm,且不伴有不适症状,此时CT检查不能发现异常情况,可以考虑进行观察,建议定期复查;
2、盆腔包块:对于存在盆腔包块的患者,在包块中间可以观察到液性暗区,部分患者还会存在盆腔积液的情况,此时通过CT可以查出;
3、盆腔炎性包块:如果患者存在盆腔炎性包块,通常在包块中间也会存在炎性积液,此时通过CT检查,可以查出炎性包块;
4、盆腔积液伴有盆腔包块:如果患者存在盆腔积液,且积液量比较多,同时伴有子宫包块,或者伴有卵巢包块,此时通过CT可以查出,并且可以观察到卵巢包块的大小、位置以及性状。
除上述情况外,如果患者存在盆腔结核,也会导致盆腔出现少量积液,CT检查可以发现;若患者存在较大的子宫肌瘤,也可以通过CT检查出来。
因此,对于少量盆腔积液,如0.2cm以内,且没有任何不适症状的患者,可以进行观察,无需进行特殊治疗。若患者盆腔积液超过2.0cm,或者伴有下腹坠胀、疼痛、腰酸等不适症状,建议根据患者的病情,选择口服盐酸莫西沙星、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,必要时可通过手术将子宫肌瘤剔除。
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