无痛人流术前需要检查是否怀孕,若属于宫外孕高危因素,如存在输卵管炎症、输卵管发育不良、输卵管妊娠史、子宫内膜异位症、盆腔炎等,可在无痛人流术前通过药物、手术等方式避免宫外孕。
一、检查:
在无痛人流术前需要检查是否怀孕,以免宫外孕导致宫外孕破裂,在医生建议下通过检查血HCG,以及阴道超声等明确孕囊大小。
二、药物:
1、米非司酮:为孕激素拮抗药物,可通过阻断蜕膜的孕酮受体,抑制子宫内膜的转化,进而避免宫外孕的情况。但是服用米非司酮可能会出现头晕、腹痛、皮疹等不良反应,因此需在医生指导下使用;
2、甲氨蝶呤:为抗肿瘤药物,具有终止妊娠、抗肿瘤的作用,也可在无痛人流术前帮助避免宫外孕;
3、米索前列醇:为前列腺素类药物,可促进子宫收缩,帮助宫腔内的胚胎组织排出体外,以避免宫外孕的情况。但是可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不良反应,因此需在医生指导下使用;
4、硫酸阿托品:为抗胆碱药物,可阻断节后迷走神经对窦房结起搏点的控制作用,使子宫张力扩大,促进胚胎排出,可在无痛人流术前帮助避免宫外孕。
三、手术:
宫外孕的患者一般不建议进行手术治疗,因手术治疗可能会造成严重后果,进而加重无痛人流术的风险,增加患者的痛苦。因此,可在医生建议下先使用药物进行保守治疗,在药物保守治疗无效后,可在无痛人流术前避免宫外孕的情况。
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