盆腔积液包括生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。阴超检查出盆腔积液,若为生理性盆腔积液,多考虑为卵泡破裂、排卵期卵泡液流出等,可不进行特殊治疗,一般可自行吸收。若为病理性盆腔积液,主要考虑由盆腔炎症、宫外孕破裂、卵巢肿瘤等疾病引起,需根据不同病症进行治疗。
1、盆腔炎症:由于盆腔炎症引起盆腔充血、水肿,导致炎症性渗出,从而出现盆腔积液,多伴有腹痛、脓性分泌物等症状。对于盆腔炎患者,主要以抗生素治疗为主,常用药物包括头孢西丁钠、多西环素、甲硝唑等,建议患者治疗期间避免性生活,以免炎症扩散;
2、宫外孕破裂:常有停经史,可在阴超检查时发现,由于妊娠囊在输卵管内逐渐增大,可导致输卵管破裂,引起盆腔积液,还可出现剧烈腹痛、出血等症状。此类患者多需紧急进行手术治疗,如出现休克症状,应积极进行补液、扩容,以纠正休克,如果症状较轻,可在医生指导下应用药物进行保守治疗;
3、卵巢肿瘤:主要由于肿瘤破裂引起,可导致盆腔出现积液,还可伴有腹痛、月经紊乱等症状,治疗以手术切除为主,注意术后护理,并定期复查,预防复发;
4、其他:宫颈癌、子宫内膜癌等疾病也可能导致盆腔积液,多伴有阴道接触性出血、阴道排液增多等症状,可进行手术治疗,并根据病情配合放疗、化疗,以控制病情发展。
此外,盆腔结核也可导致盆腔积液,多由于结核杆菌感染引起,可在阴超检查时发现,可应用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
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