宫外孕在临床上指的是异位妊娠,如果患者怀孕后,做B超检查看不出来,考虑此时怀孕时间比较短,孕囊可能还在输卵管内,还不能被B超检查出来。此时可以抽血化验HCG,明确是否怀孕。也有可能是宫外孕发生破裂,在B超检查下看不出来,建议患者随时观察,一旦出现下腹部撕裂样疼痛,或者是有晕厥、休克的情况,要尽快手术治疗。
1、抽血化验HCG:如果明确怀孕,而且是宫内孕,滋养细胞可能会分泌HCG,所以通过抽血检查,可以明确是否怀孕。如果血HCG>10mIU/mL,宫外孕的可能性比较大,建议患者尽快手术治疗;
2、随时观察:如果患者做B超检查时,看不到孕囊,也可能是宫外孕早期,此时孕囊还没有在输卵管内长大,还在宫腔外,没有办法在B超检查下发现。建议患者随时观察,如果一旦出现下腹部撕裂样疼痛,或者是有晕厥、休克的情况,要尽快手术治疗;
3、手术治疗:由于宫外孕在早期时,没有办法在宫腔内发现妊娠囊,所以做B超检查看不出来。随着宫外孕的时间延长,可能会导致患者出现下腹部撕裂样疼痛,并且伴有面色苍白、出冷汗、意识模糊等休克表现,甚至可能会造成患者死亡。一旦确诊宫外孕,建议患者尽快手术治疗,并且在手术后需要监测血HCG的下降情况;
4、保守治疗:如果宫外孕在B超下看不到,患者也可以遵医嘱应用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行保守治疗,也可以达到保守治疗的目的。
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