宫外孕一般没有最好的治疗时间,具体治疗要根据病情决定,不同时期的宫外孕,治疗方法不同。宫外孕的治疗方法可分为药物保守治疗和手术治疗两种。此外还有期待治疗、根治性手术治疗等方法。
1、药物保守治疗:适用于病情稳定和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。此时,如果患者的血HCG水平相对较低,包块直径小于3厘米,可以遵医嘱用甲氨蝶呤肌肉注射,或者将甲氨蝶呤注入子宫动脉内,用药一周后到医院复查血HCG水平,如果有下降继续使用,每周复查一次,直到HCG水平恢复正常。如果血HCG较高,包块直径大于3厘米,或者患者出现明显症状,则考虑进行手术保守治疗;
2、手术治疗:适用于病情稳定的输卵管妊娠、保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。一般情况下,如果患者的血HCG水平低于2000IU/L,宫外孕包块直径小于4.0cm,可以考虑进行手术治疗。如果患者的血HCG水平高于2000IU/L,或者宫外孕包块直径大于4.0cm,一般建议进行手术治疗;
3、期待治疗:适用于保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。此时,如果患者的血HCG水平在进行性增加,但是宫外孕包块仍然在增大,可考虑遵医嘱使用甲氨蝶呤肌肉注射,或者将甲氨蝶呤注入子宫动脉内,用药一周后到医院复查血HCG水平,如果有下降继续使用,每周复查一次,直至HCG水平恢复正常;
4、根治性手术治疗:适用于腹腔大量出血的患者。此时,如果患者的血HCG水平较高,包块直径大于3厘米,或者患者出现明显症状,则可考虑进行根治性手术治疗。
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