关于急性盆腔炎的专题报告

急性盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。急性盆腔炎大多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生，绝经后妇女的发病率增加。急性盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。急性盆腔炎主要症状为下腹痛、白带增多及阴道异常出血等，具体介绍如下。

1、子宫内膜炎

子宫内膜炎多发生于产后或流产后，也见于手术流产后，这是因为子宫内膜的创伤，细菌进入创面引起感染。急性子宫内膜炎时可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏，下腹部疼痛、白带增多，有时呈脓性，伴有月经量过多、经期延长或者月经不规则，下腹部可触到包块。严重者可出现感染性休克，有时会危及生命。

2、输卵管炎

输卵管卵巢脓肿多发生于患侧输卵管积脓，然后扩散至患侧卵巢。急性输卵管卵巢脓肿常急性起病，表现为患侧腹部疼痛，伴寒战、高热、肛门坠胀等不适。根据病史、妇检及血常规等检查，诊断一般不难确定，B超检查显示患侧输卵管充血肿胀、增粗，血流信号丰富，后穹窿积液、盆腔脓肿形成时，能够明确诊断。

3、输卵管卵巢脓肿

输卵管卵巢脓肿多见于患侧卵巢及输卵管积脓，然后扩散至患侧输卵管及卵巢。急性输卵管卵巢脓肿常起病急、突发，患者有高热、腹痛、盆腔肿块压痛、白细胞计数增高，后穹窿触及混浊的脓肿包块。根据病史、妇检及血常规等检查，有助于诊断。

4、盆腔腹膜炎

盆腔腹膜炎是盆腔感染蔓延及盆腔器官腹膜或盆腔结缔组织炎症的总称。一般可出现下腹痛、发热、白带增多，腹部压痛、反跳痛等症状。该病发展过程中可出现感染性休克、败血症等，严重者可危及生命。根据病史、妇科检查及血常规等检查，有助于诊断。

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