宫外孕患者保守治疗的情况下,可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片。甲氨蝶呤片是一种抗肿瘤药,临床上常用于治疗各类癌症,如白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肺癌等。甲氨蝶呤片口服吸收迅速,通常在服药后6-8小时血药浓度达峰值。甲氨蝶呤片主要有胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制等不良反应。
1、胃肠道反应:胃肠道反应是甲氨蝶呤片最常见的不良反应,常表现为腹泻、口腔溃疡、咽炎等。建议在餐后服药,可以减少胃肠道刺激,也可以减少因不良反应导致的恶心、呕吐等症状;
2、肝功能损害:部分患者服药后会出现氨基转移酶升高的情况,应定期复查肝功能,必要时需进行保肝治疗。当肝功能指标恢复正常后,需要在医生指导下逐渐减少药量;
3、骨髓抑制:服药后可能会导致血小板减少、白细胞下降、血红蛋白下降等骨髓抑制的反应。但骨髓抑制的反应程度与血药浓度、服药时间长短、剂量大小有一定关系,故需在医生的指导下使用甲氨蝶呤片,切不可自己随意调整药物剂量;
4、其他:少数患者会出现过敏反应,如皮疹、药物热、关节疼痛、发热等。还可能会出现肝功能损害、肾功能损害,以及膀胱炎、尿道炎、肾炎等泌尿系统疾病。如果长期服用甲氨蝶呤片,还可能会导致骨髓抑制,如白细胞减少、血小板减少、嗜睡、头晕、乏力等。
孕妇在服用甲氨蝶呤片期间应定期到医院检查血常规、肝肾功能、心电图、妊娠试验等。如果意外怀孕,应及时到医院就诊,在医生的指导下根据具体情况选择终止妊娠或继续妊娠。
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