对于急性盆腔炎患者,首选抗生素治疗,抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症的发生,一般为静脉给药,可选择喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素、甲硝唑等。急性盆腔炎多发生在性活跃的生育期妇女,主要症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,异常阴道出血包括月经周期期间、之后或之间的出血。
1、喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、左氧氟沙星等,可用于治疗厌氧菌或阴道细菌性感染导致的急性盆腔炎,不良反应较少,如恶心、呕吐、皮疹、头痛等;
2、头孢类抗生素:如头孢曲松钠、头孢西丁钠等,可用于治疗淋病奈瑟菌等敏感菌导致的急性盆腔炎,头孢类抗生素毒性较低,副作用较少,但如果对此类药物过敏,可考虑使用大环内酯类抗生素进行治疗,如阿奇霉素等;
3、甲硝唑:如甲硝唑等,可用于治疗厌氧菌或阴道毛滴虫导致的急性盆腔炎,不良反应较少,如恶心、呕吐、头痛、头晕等,甲硝唑的不良反应偶见胃肠道反应,建议在饭后服用;
4、替硝唑:如替硝唑等,可用于治疗厌氧菌或阴道毛滴虫导致的急性盆腔炎,其不良反应较少,如恶心、呕吐、腹泻等,孕妇及哺乳期妇女禁用。
此外,急性盆腔炎患者若在48小时内未彻底消退,需遵医嘱进行手术治疗,如切开引流、经皮引流等,有利于缓解症状,促进炎症消退。患者应注意保暖,尽量避免到人群密集的地方,以免发生感染。同时应注意个人卫生,勤换洗内裤,饮食清淡,保持良好心态,避免疾病的发生。
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