稽留流产后第一次例假量,一般与第二次例假的时间间隔至少2-3天,主要是由于胚胎停止发育后,体内的雌激素、孕激素等水平出现明显下降,对下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈抑制消失所致。可能导致例假量减少,也可能出现月经量增多的现象。临床上一般通过抽血检查性激素六项、甲状腺功能检查、优生五项检查、肝肾功能检查等实验室检查,来了解患者身体状况,以及明确第二次月经量是否正常。
1、抽血检查性激素六项:包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素、促卵泡生成素。通过性激素六项检查,可了解患者卵巢功能的基本情况;
2、甲状腺功能检查:包括促甲状腺激素、总甲状腺素等检查。甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,都有可能导致例假量的减少;
3、优生五项检查:主要包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。如果孕妇在早孕期有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒感染,可能会导致胚胎停止发育,导致月经量减少,甚至可能出现流产的情况;
4、肝肾功能检查:肝功能检查主要包括检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,肾功能检查主要包括肌酐和尿素氮等检查。如果肝肾功能较差,可能影响卵巢的功能,导致例假量减少;
5、凝血功能检查:由于在流产过程中不可避免会出现出血的情况,凝血功能检查可以了解患者的止血功能,以免因失血过多而出现失血性休克。
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