婚育史病历是一种通过现病史和现患史,对疾病的诊断或者治疗做出的系统回顾与概括性的描述,对于正确地理解疾病的诊断和治疗至关重要。所以,如果感觉自己的婚育史病历比较麻烦,可以了解一下医院认证的情况,或者可以在网上查询。
1、病史询问:通过系统的询问,了解疾病的起因、时间、诊断、既往病史、生活史、家族史、过敏史、中毒史、生活环境、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等,从而做出疾病的初步诊断;
2、体格检查:检查第二性征是否正常,女性需注意有无乳房发育、是否有胡须、阴毛、腋毛等。同时还需注意男性的体格检查,如有无生殖器发育异常、阳痿、早泄、精子异常等;
3、辅助检查:如血常规、尿常规、白带常规、精液检查、性激素水平检测、染色体检查、甲状腺功能检测、地中海贫血筛查、狼疮抗凝血试验、血型鉴定等,这些结果有助于医生诊断疾病;
4、心理测评:根据患者的主观感受和情绪状态,对疾病进行一个大致的判断,判断疾病是否影响结婚或者生育。
如果感觉自己出现婚育史病历时,可以直接将病史及情况告诉医生,医生会根据清单给出相应的诊疗意见。此外,如果现在没有怀孕的打算,可以及时进行避孕。如果已经怀孕,要按时进行产检,因为怀孕对孕妇和胎儿都有一定的风险,避免出现意外。
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