甲氨蝶呤片宫外孕用量

宫外孕患者保守治疗常用药物主要有米非司酮和甲氨蝶呤。甲氨蝶呤片在临床上是常用药，具体用量需要根据患者的病情、体重和既往史判断。

1、米非司酮：如果患者未发生腹腔出血，血HCG<2000mIU/ml，包块直径<4.0cm时，可以用米非司酮保守治疗。一般一次口服6片，每4小时口服1次，如果在原来的基础上血HCG下降>1000mIU/ml，包块直径<4.0cm时，可以改为一次口服8片，每2-3小时口服1次，如果血HCG在原来的基础上没有下降，反而持续上升，这时要考虑药物治疗失败，需要改用手术治疗;

2、甲氨蝶呤片：甲氨蝶呤片是治疗宫外孕的常用药物，一般一次口服8片，每2-3小时口服1次，在开始用药的第3日早上口服8片，下午口服2片，第7日口服1片，服药2-3周后血HCG水平可下降，如果血HCG下降缓慢或上升，应重复治疗一个疗程;

3、米索前列醇片：对于甲氨蝶呤保守治疗失败或者不愿接受保守治疗的患者，可以使用米索前列醇片进行药物流产，一般一次口服6片，每4小时口服1次，一般在服药后6-8小时排出妊娠产物;

4、阿司匹林肠溶片：在药物保守治疗失败后，如果患者不愿意手术或者有手术禁忌证，可以单独使用阿司匹林肠溶片进行药物流产，一般一次口服4片，每2-3小时口服1次，在服药后6-8小时排出妊娠产物。

药流并不适合于所有的宫外孕患者，如果用药失败，需要及时到医院进行手术治疗，避免引起大出血，对患者造成严重的后果。

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