开腹切子宫肌瘤,是指通过腹腔镜的手术方式,将子宫肌瘤从子宫剔除。开腹切子宫肌瘤是否好治根据子宫肌瘤的性质、大小、患者的年龄,以及是否有生育要求等因素来判断。
1、子宫肌瘤的性质:单发的浆膜下子宫肌瘤,如果体积较小,患者年龄较大,没有生育要求,可以定期观察。如果是黏膜下子宫肌瘤,由于黏膜下子宫肌瘤会引起宫腔面积变大,可能会导致月经量增多,一经发现需要进行手术切除,治疗效果较好;
2、大小:对于体积较小的子宫肌瘤,如直径<5cm的子宫肌瘤,可以考虑进行保守治疗,如遵医嘱使用醋酸曲普瑞林注射液等药物,抑制子宫肌瘤的生长,在医生指导下定期进行妇科检查,了解子宫肌瘤的生长状态。如果体积较大的子宫肌瘤,如直径>5cm的子宫肌瘤,若患者年龄较大,没有生育要求,可以考虑进行手术将子宫肌瘤剔除;
3、患者的年龄:对于年轻的女性,还未生育过,无论是开腹切除子宫肌瘤,还是经阴道子宫切除子宫肌瘤,都要考虑患者的年龄,若患者年龄较大,易出现子宫肌瘤恶变的情况,治疗效果较差;
4、是否有生育要求:如果患者有生育要求,可以考虑进行子宫肌瘤剔除术,尽量保留子宫,有生育要求的女性可以考虑进行子宫切除术。由于子宫肌瘤的复发率较高,若没有生育要求,只做单纯的剔除子宫肌瘤,复发率较高,不太好治。
除上述情况外,还要考虑患者的自身情况,如果患者年龄较大,基础疾病较多,易造成手术后伤口不愈合,或肌瘤较大,压迫周围脏器,如膀胱、直肠等,也要考虑手术治疗,并不能一概而论。
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