盆腔CT可以查出子宫肌瘤,但一般对于体积较小的子宫肌瘤,容易漏诊或误诊。子宫肌瘤在盆腔内生长,通常采用妇科B超检查进行初步诊断。对于体积较大的子宫肌瘤,可以采用腹腔镜或开腹手术进行检查。
1、子宫肌瘤变性:子宫肌瘤由于组织结构的变化,可以发生红色变性、玻璃样变、纤维化,甚至钙化。通过盆腔CT可以观察到子宫肌瘤的组织结构,表现为实性或者囊性病变,强化程度与子宫肌瘤的病变程度呈正相关,边界不清;
2、子宫肌瘤生长速度:子宫肌瘤生长的速度因人而异,快则在1-2年长大,慢则数年长大,特别是绝经后的子宫肌瘤,生长速度较平时缓慢;
3、子宫肌瘤变性:由于子宫肌瘤血供丰富,其血液成分发生改变,会引起组织坏死,造成钙化。通过盆腔CT可观察到子宫肌瘤的钙化,表现为实性或者囊性病变,强化程度与子宫肌瘤的病变程度呈正相关,边界不清;
4、腹腔镜或开腹手术:对于子宫肌瘤直径>10cm或者子宫肌瘤蒂比较大,采用腹腔镜或者开腹手术,剔除子宫肌瘤的同时,可以观察到子宫肌瘤的完整性,是比较标准的诊断和治疗方法。
因此,盆腔CT在检查子宫肌瘤方面有一定的应用价值,但对于体积较小,数量不多的子宫肌瘤,尤其是带蒂的浆膜下子宫肌瘤,不容易被发现,此时可以采用B超检查,明确诊断或者排除子宫肌瘤的可能。
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