盆腔炎大多数情况下需要做妇科检查、白带常规检查、病原体培养、后穹隆穿刺、B超检查等,才可以确定是否患有盆腔炎。
1、妇科检查:盆腔炎大多数情况下会出现下腹部压痛,是盆腔炎的特异性体征。医生按压下腹部时,会出现疼痛并且通常是双侧,或者一侧有压痛。另外,患者可能会出现子宫压痛,或者附件区的压痛。如果出现宫颈压痛,则支持宫外孕等疾病的诊断;
2、白带常规检查:阴道的白带常规检查,取阴道分泌物做白带常规检查,可以见到大量白细胞,同时可以见到阴道毛滴虫、加德纳菌等厌氧菌感染,此时多提示患者可能患有盆腔炎;
3、病原体培养:如果在分泌物中见到淋球菌的涂片,或者是培养出淋球菌,通常可以确定患者患有淋病,也是诊断盆腔炎的标准;
4、后穹窿穿刺:如果盆腔炎导致盆腔积液比较多,即使抽取积液也不能够完全消退,此时可以通过后穹窿穿刺,抽出积液,并且送病理化验,明确诊断;
5、B超检查:如果盆腔炎导致盆腔内有包块形成时,此时可以通过B超检查,判断包块是脓肿形成。
此外,血液检查也是诊断盆腔炎的辅助检查之一,如果抽血检查CA125、CA199、CEA等,出现升高,通常支持盆腔炎。患者确诊盆腔炎后,需要遵医嘱进行抗炎治疗,通常会选用头孢类抗生素,联合甲硝唑或替硝唑进行治疗。如果患者炎症比较严重,出现发烧等症状,可以遵医嘱静脉滴注头孢类抗生素,或者是甲硝唑、奥硝唑的同时,加用中成药,如妇科千金片等进行治疗。
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