清宫不能够排除宫外孕,因为清宫手术主要是通过负压吸引的方式,将宫腔内的孕囊组织排出子宫以外。而宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床,所以在清宫手术后不能排除宫外孕。宫外孕的常见病因包括输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良、受精卵游走等。
1、输卵管炎症:是造成输卵管妊娠的主要原因,其中绝经过早、绝经过晚及不孕症妇女发病率明显增高。其他引起输卵管炎症的病因还包括邻近器官的炎症蔓延、感染、子宫内膜异位症等。输卵管炎症可造成管腔通畅不佳,阻碍受精卵的正常通过,从而导致受精卵在输卵管内着床形成宫外孕;
2、输卵管手术史:如输卵管绝育术、输卵管成形术,以及输卵管相关的手术,可能会导致在输卵管局部形成血肿,导致输卵管狭窄或者阻塞,造成受精卵无法进入子宫腔,从而引起宫外孕的情况;
3、输卵管发育不良:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等先天性输卵管因素,以及输卵管炎症、子宫内膜异位症等后天性输卵管因素,都会导致输卵管功能异常,使受精卵在输卵管内无法正常游离,从而形成宫外孕;
4、受精卵游走:卵子在排出后,会进入输卵管,并在输卵管内停留几天或者几小时,以利于受精卵的发育,如果卵子在输卵管内游走,可能会在输卵管内着床,造成宫外孕。
清宫手术后,一般在1周后通过B超检查,可以排除宫外孕。如果确诊为宫外孕,建议及时通过手术,将妊娠组织清除干净,以免引起大出血,危及生命。
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