无胎心不一定算胎停,要结合孕周、胎心监护、HCG和孕酮数值变化,以及孕妇症状等方面判断。一般孕6周之前无胎心,多考虑是胚胎停育;孕7周之后无胎心,考虑是胎死宫内。在孕早期无胎心也属于正常现象,因为胎心胎芽出现的时间早晚不同,有些孕妇在怀孕6周做B超检查时就可能会看见胎芽,而有些孕妇需要到7周才能看到胎心。如果孕7周以上检查未见胎心,则要考虑胎停可能。
1、胚胎停育:在怀孕7周之后如果检查仍未见胎心,要警惕胚胎停育,结合孕囊大小等其他指标作出综合判断,如果孕囊直径2.5-3cm之后,仍未见胎心,或者孕囊持续存在两周以上未见胎心,考虑胚胎停育;
2、孕7周之后无胎心:一般要考虑到胚胎停育,通常孕7周之后胚胎发育较为完善,在检查子宫附件时,可能会出现较大的胎心胎芽,而如果未见胎心,建议1周后复查B超;
3、孕酮、HCG不足:孕酮水平在孕早期会随着孕周的变化而不断变化,如果孕酮值呈现翻倍增长,HCG水平增长翻倍良好,一般考虑胚胎发育良好。如果孕酮、HCG数值较低,一般考虑有胚胎发育不良的可能;
4、孕妇症状:如果孕妇有阴道流血、腹痛等症状,一般考虑为胚胎停育的可能,建议及时到医院进行检查。
如果在孕7周之前发现无胎心,要及时查明原因,给予积极的处理,孕7周之后若仍无胎心、胎芽,建议及时终止妊娠。胚胎停育的处理要结合具体孕周,通常可以选择药物流产或刮宫术,具体要结合孕妇和胚胎本身的情况,选择合适的方式和方法。
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