怀孕5周的孕妇做B超检查时,多数情况下没有异常表现,所以此时不必进行B超单的描述。如果医生建议进行B超检查,考虑为宫外孕时,可以在B超单上显示宫内未见孕囊,在宫腔外可发现胚胎。怀孕5周是孕早期,孕早期B超检查的目的是确定宫内孕,排除宫外孕和滋养细胞疾病,估计孕龄,排除盆腔内的肿块或子宫异常。
1、明确宫内孕:5周的孕妇在宫腔内没有孕囊,一般情况下可以判断为宫外孕,但此时孕囊还比较小,在B超检查下不容易被发现。如果经B超检查,宫腔内可以见到卵黄囊,则考虑为宫内孕;
2、排除宫外孕:如果宫腔内没有发现孕囊,而在输卵管、宫角等宫腔外部位看到类似孕囊的回声,或者存在胎芽,则考虑为宫外孕,需要结合血HCG检查等明确诊断;
3、判断孕龄:怀孕5周的孕妇,如果血HCG水平比较低,做B超检查时不能发现胎芽,一般考虑为先兆流产或者胚胎停育,也有可能是生化妊娠,需要结合血HCG的数值变化等进行综合判断;
4、排除盆腔内肿块或子宫异常:如果怀孕5周的孕妇在宫腔内没有发现异常,但在附件区出现异常包块,而且随着时间延长包块增大,甚至出现胎停育的情况下,也需要考虑可能存在盆腔内肿块或子宫异常,比如子宫肌瘤、子宫腺肌病等。
怀孕5周的孕妇做B超检查时,除了要描述孕囊的大小,还要注意回声是否均匀,可在一个宫腔内同时见到卵黄囊、胚芽以及原始心管搏动,从而判断胚胎是否正常。
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