药物流产最晚在妊娠49天内,孕囊直径在2cm以内。如果孕囊较大,药物流产后阴道流血时间会延长,孕囊流出较晚,但一般不会超过1周。如果超过1周,孕囊仍未流出,则考虑药物流产失败,需要改用人工流产。
1、药物流产失败:药物流产的药物是米非司酮和米索前列醇,一般在服用米非司酮片前,孕妇要先排出宫腔内妊娠囊,在服药第3天服用米索前列醇后,子宫会出现收缩,将妊娠囊排出体外。如果服药后孕囊一直未流出,B超检查发现包块内有胚芽或者孕囊,考虑为药物流产失败,需要进行清宫手术终止妊娠;
2、药物流产时间延长:有些女性服用流产药物后,可能会出现孕囊排出延迟的情况。如果服药后一直未流出孕囊,且阴道流血量较少,可以继续观察,如果阴道流血量持续增多,且超过1周,则需要进行清宫手术,以免引起大出血;
3、月经推迟:如果服用药物流产的药物后,出现月经推迟的情况,一般与药物流产无关,可能是由于月经不调导致。如果服用药物后超过1周仍没有来月经,建议女性及时到医院就诊,检查子宫内膜厚度,如果子宫内膜较薄,可能需要遵医嘱服用雌激素促进子宫内膜生长;
4、其他情况:服用药物流产的药物后,如果出现感染的情况,一般会出现腹痛、阴道分泌物异常、发热等症状,与药物流产无关,需及时进行抗感染治疗。
建议女性在药物流产后,尽量卧床休息,避免过于劳累,同时注意保暖,避免受凉。药物流产后1个月内禁止进行性生活,以免引起感染,饮食上建议清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,如芹菜、苹果等,避免过于生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
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