有没有第一次怀孕就得宫外孕的

第一次怀孕不一定会得宫外孕，但有这个可能性，比如有过宫外孕史，或者存在输卵管炎症、输卵管发育不良、子宫畸形等情况，这时发生宫外孕的几率会比较高。

1、过宫外孕病史：如果原本就存在输卵管炎症、输卵管发育不良，或进行过输卵管手术，如输卵管成形术，可能会影响输卵管通畅度，增加宫外孕的发生几率;

2、输卵管炎症：如果女性本身存在输卵管炎症，可能会导致输卵管管腔粘连、变窄，导致输卵管扭曲，受精卵运行受阻，从而导致宫外孕;

3、输卵管发育不良：如果输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，可能导致受精卵在输卵管内运行受阻，从而导致宫外孕;

4、子宫畸形：如子宫黏膜下肌瘤，导致宫腔内环境改变，受精卵在此着床，从而导致宫外孕。

此外，如果女性多次进行剖宫产手术，会导致子宫瘢痕，宫腔变形，受精卵在此着床，导致宫外孕的几率会大大增加。因此，有过宫外孕病史的女性，在未避孕或未孕前，应进行相关检查，明确是否存在输卵管发育不良、功能异常，以及宫腔异常。如果输卵管发育不良或功能异常，可以通过试管婴儿等方式怀孕。宫外孕后，一般情况下需要切除患侧输卵管，保留输卵管功能，以免发生宫外孕破裂，造成严重后果。

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