子宫肌瘤本身对胎儿影响不大,但怀孕后雌孕激素水平发生变化,可能会刺激子宫肌瘤增大,有导致胎停的风险,但概率较小。临床上常见的子宫肌瘤为肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤,多属良性病变,出现胎停的情况较少。
1、肌壁间子宫肌瘤:占据了子宫肌层的空间,导致子宫肌层收缩受影响,怀孕后可能导致胎停。如果孕前有肌壁间子宫肌瘤,建议在怀孕前咨询医生,明确能否怀孕,并且应将肌瘤切除,待子宫肌层空间扩大后再怀孕;
2、黏膜下子宫肌瘤:占据子宫肌层的空间,导致子宫内膜面积增加,怀孕后子宫内膜的脱落面临困难,可能导致胎停。如果孕前有黏膜下子宫肌瘤,可先进行手术,之后再考虑怀孕;
3、浆膜下子宫肌瘤:子宫肌瘤凸向子宫浆膜层,对受精卵着床有影响,导致着床困难,可能发生胎停。如果孕前没有黏膜下子宫肌瘤,或者是黏膜下子宫肌瘤较小,对受精卵影响较小,一般可以正常怀孕;
4、其他:如果子宫肌瘤合并感染,出现白带多、小腹痛等症状,可能会影响受精卵着床,从而导致胎停。若子宫肌瘤生长在宫颈处,导致宫颈机能不全,引起胎儿早产、流产,也可能导致胎停。
子宫肌瘤患者怀孕后应定期复查,了解子宫肌瘤变化,如出现胎停,应及时终止妊娠。常用措施是进行刮宫术,避免反复刮宫,影响子宫内膜,导致宫腔内感染。怀孕后应注意休息,避免过度劳累、保持心情愉悦,防止胎停再次发生。
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