子宫肌瘤很大会不会癌变

子宫肌瘤本身通常不会癌变，但如果子宫肌瘤受到雌、孕激素的影响，则存在癌变的可能性，但通常几率较小。临床上认为子宫肌瘤癌变，多由于子宫肌瘤变性、妊娠、子宫肌瘤过大、子宫肌瘤发生蒂扭转、子宫肌瘤恶变等因素引起。

1、子宫肌瘤变性：如果子宫肌瘤的生长速度过快、子宫肌瘤的直径超过2cm，或者子宫肌瘤被剖开后发现边界不清、质地较硬的情况，则存在癌变的可能性;

2、妊娠：妊娠期由于体内雌、孕激素水平的改变，可能会导致子宫肌瘤迅速增大，当发现子宫肌瘤较大时，需要与妊娠期子宫肌瘤的快速增大进行鉴别;

3、子宫肌瘤过大：对于较大的子宫肌瘤，在妊娠期会明显增大，甚至可超过5cm，此时需警惕癌变的可能性;

4、子宫肌瘤发生蒂扭转：子宫肌瘤的蒂扭转会引起剧烈腹痛，如果不及时处理，可能会出现坏死，从而导致感染。此外，子宫肌瘤的蒂扭转也会导致肌瘤坏死，并释放炎症介质，从而引起腹痛等一系列症状，也存在癌变的可能性;

5、子宫肌瘤恶变：癌变的概率通常较小，但在特殊情况下，也存在癌变的可能性，如子宫肌瘤的肉瘤样变，属于子宫肌瘤的恶变，但相对少见。

子宫肌瘤的患者应定期复查，如果发现子宫肌瘤增长过快、较大，建议及时进行手术治疗，以免增加癌变的风险。如果子宫肌瘤的直径<5cm，且没有症状，则建议暂时不进行治疗，定期随访即可。如果子宫肌瘤的直径>5cm，则建议进行手术治疗，如果患者有生育要求，则建议经过剔除肌瘤后，进行宫腔镜下子宫肌瘤剔除术，以降低癌变的风险。

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